Association confirmée entre la consommation de viande (surtout de charcuterie) et l’incidence du diabète de type 2

L’objectif de cette méta-analyse à effets aléatoires comportant une métarégression pour étudier les sources potentielles d’hétérogénéité a été d’élargir le champ de l’analyse aux consommations de viande rouge, de charcuterie et de volaille à l’aide d’une approche analytique harmonisée en se basant sur les données de cohortes mondiales. Les 31 cohortes retenues (sur 115 éligibles) étaient américaines (n = 12), iraniennes  (n = 2), européennes (n = 9), d’Asie du Sud-Est (n = 1) et du Pacifique occidental (n = 7). Les participants au nombre de 1 966 444 adultes indemnes de DT2 incident ont fait l’objet d’une surveillance de la consommation alimentaire avec un suivi médian de 10 ans. Au total, 107 271 cas de DT2 ont été identifiés au cours du suivi. La consommation médiane de viande dans les cohortes était de 0 à 110 g/jour pour la viande rouge non transformée, de 0 à 49 g/jour pour la charcuterie et de 0 à 72 g/jour pour la volaille. Une consommation plus importante était associée à une augmentation significative de l’incidence du DT2 avec un risque relatif RR = 1,10 (IC à 95 % : 1,06-1,15) pour 100 g/jour de viande rouge, un RR = 1,15 (1,11-1,20) pour 50 g/jour de charcuterie et un RR = 1,08 (1,02-1,14) pour 100 g/jour de volailles. Des associations positives entre la consommation de viande et le DT2 ont été observées en Amérique du Nord, en Europe et au Pacifique occidental.  Il n’y avait pas d’hétérogénéité expliquée par l’âge, le sexe, l’IMC ou le tour de taille. L’ajustement sur les méthodes de cuisson, les comorbidités, l’exclusion des participants dont le DT2 a été diagnostiqué au cours des 2 premières années de suivi ou les non-consommateurs de viande n’a pas eu d’effet significatif sur les résultats globaux. Ces résultats étaient cohérents dans la plupart des régions géographiques. Le remplacement de la charcuterie par de la viande rouge ou de la volaille était associé à une incidence plus faible de DT2. En conclusion, la consommation de viande et plus particulièrement de charcuterie expose bien à un risque accru de DT2. Même si certains points comme l’impact de la consommation de volaille méritent encore d’être approfondis, le nombre et l’importance des cohortes permettent de conclure que la limitation de la consommation des produits carnés est bien un acte de santé publique puisqu’elle contribue à la prévention du DT2.  Ainsi les recommandations nutritionnelles pour la population (RNP) fixant à 500 g/semaine la consommation de viande non transformée et à 150 g/semaine celle de charcuterie, font sens dans l’optique de la prévention de l’ensemble des maladies chroniques. Figure. Risques relatifs d’incidence du DT2 observés dans les études européennes (dont l’étude française EPIC, où l’association n’est significative qu’avec la charcuterie) pour la viande rouge (à gauche) et la charcuterie (à droite).